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健康宝宝诞育攻略

上两期中，豌豆Sir讲解了

科学备孕的基础要点，

和增补叶酸预防神经管缺陷的注意事项。

今天的科普主角非常特别。

它们无所不在，遍布自然界；

但它们也很神秘，看不见摸不着。

它们体形微小、结构简单，

但它们却能轻而易举地让人生病。

它们被称为病原体（pathogen）。

病原体不但能引发疾病，

还会在不同个体之间快速传播，

包括动物与人之间、人与人之间，

对人类健康造成巨大威胁，

比如正在肆虐全球的新冠病毒。

一些病原体还能通过胎盘、产道或哺乳

由妈妈传播给宝宝，

所引发的感染可能造成死胎、流产、

早产、以及出生缺陷。

因此，值得每一位准妈妈格外注意。

弓形虫一般在猫科动物体内形成卵囊，

并随着粪便一起排出，在外界继续发育，

并获得感染性，是最重要的传染源。

其他动物如果误食了被含卵囊的

粪便污染的食物、水源，就可能被感染。

被误食之后，弓形虫会经肠道逐渐扩散

到全身各器官的细胞中寄生。

在宿主的免疫力正常时，

细胞中的虫体繁殖非常缓慢，

通常是隐性感染的状态，并没有症状。

但，当宿主的免疫力下降时，

会迅速繁殖，大量侵犯正常细胞，

从而造成全身性的广泛感染。

因此在全球，感染率高达25-50%。

弓形虫通过胎盘或羊水进入胎儿体内，

引起先天性弓形虫病；

可能对宝宝的大脑和眼睛产生破坏，

导致精神缺陷，小头畸形等出生缺陷；

严重的甚至会造成流产和死产。

防控要点

③ 家有汪星人

狗狗是无辜的！

共同生活没关系

生吃狗肉才会染病

在孕前体检中，会专门筛查3种高发且

危害严重的慢性传染病的病原体：

梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒(HBV)

和人类免疫缺陷病毒(HIV)。

梅毒螺旋体

梅毒螺旋体是引起梅毒的病原体。

梅毒会侵犯全身各器官，

对孕妇和胎儿都有严重的危害。

梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，

引起流产、死胎、死产或早产。

在很多地区，孕妈的梅毒并发率高达2-5‰。

准妈妈应尽量避免感染梅毒；

万一感染了，应尽早予以彻底治疗；

首选青霉素类药物，在治疗准妈妈的同时，

也能有效预防或减少宝宝感染。

人类免疫缺陷病毒（HIV）

HIV是导致艾滋病的病原体，

感染后会损伤机体免疫系统，

最终并发各种致死性的

机会性感染或恶性肿瘤。

HIV可以通过胎盘、产道、哺乳等

多个母婴途径传播，

其中，通过胎盘感染胎儿最为常见。

若不加干预，母婴传播率高达15-45%。

抗病毒药物治疗+产科干预+人工喂养

是阻断HIV母婴传播的金标准；

可将母婴传播率有效降低50-67%。

HBV的母婴传播方式包括宫内感染、

围产期传播、哺乳或密切接触感染。

其中，围产期传播最常见。

常发生在分娩时，新生儿破损的皮肤黏膜

与母体的血液接触而被感染。

接种疫苗是预防HBV感染最有效的方法。

抗病毒治疗可以有效阻断母婴传播，

必要时可以联合使用乙肝免疫球蛋白。

避免感染 孕前筛查

尽早诊断 科学阻断

不少准妈妈可能都听说，或

被医生推荐过“TORCH”筛查。

其实，TORCH是一组通过母婴垂直传播

可能导致宫内感染的病原体的英语名称缩写：

T：弓形虫 Toxoplasma gondii

O：其他病原体 others

R：风疹病毒 Rubella virus

C：巨细胞病毒 Cytomegalovirus

H：单纯疱疹病毒 Herpes simplex virus

其他病原体包括水痘-带状疱疹病毒、

人细小病毒B19等。

TORCH中，巨细胞病毒、单纯疱疹病毒

和水痘-带状疱疹病毒都属于疱疹病毒科。

其中，巨细胞病毒感染在人群中极为普遍，

是引起先天性畸最常见的病原体。

TORCH通过母婴垂直传播，

可能引发宫内感染，导致流产、早产、

死胎、胎儿畸形和新生儿感染。

防控要点

TORCH感染有一个重要的特点：

准妈妈的症状一般很轻，甚至可能没有症状；

因此，很容易被忽略，感染也不自知。

如果想筛查TORCH的话，

建议准妈妈们选择在孕前进行：

先确定免疫状态，再计划是否怀孕。

本期小结

病原体感染是造成出生缺陷的重要原因；

接种疫苗是预防感染最有效的方法。

豌豆Sir专门整理了一份

《备孕与孕期疫苗接种时间表》。

需要的小伙伴可以在公众号首页

输入关键词“疫苗”索取。

让我们拿起“知识”的武器，

与病菌作战到底，

一起守护宝宝的健康，

从他们尚未到来的时候就开始。

众人拾材火焰高！

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在此，豌豆Sir特别感谢

本系列的爱心伙伴Illumina因美纳。